法国疾病保险机构刚刚与自由业医生签署了普遍向医生支付业绩奖金的协议，并试图对某些专科医生超收诊费的作法限定框架。 法新社报道，经过几个月的谈判之后，法国5家医生公会中的3家公会(法国医生公会联合会(CSMF)、自由业医生公会(SML)以及法国自由业内科医生公会(MG-FRANCE))，在巴黎疾病保险机构总部签署了新的医疗协议。 这个协议还必须获得各医生公会决策机构和政府的批准。这个协议管理医生和疾病保险机构之间的关系，有效期5年。 全国疾病保险机构总干事弗雷德里克·范洛克杰姆说：“我们将普遍实行一种报酬方式，目标是改善医疗。” 目前新的业绩奖金只保留给内科(普通科)医生，但随后将扩大到其他专科。疾病保险机构自2009年以来已经以个人名义向一些内科医生提议推行这种模式，今后则将普遍实行。 疾病保险机构制定了30个目标的一份名单。举例来说，一个医生要想获得业绩分数，必须鼓励50岁至74岁的女病人参加乳腺癌检查并达到一定比率、开立一定比例的同类廉价药物药方、或是传递足够数目的电子诊费收据。 如果达到所有规定的目标，全国大约4.5万名内科医生每人每年可望领取9000余欧元的一笔奖金。范洛克杰姆说：“我们预计他们平均可达到一半的目标。” 谈判期间最困难的一点是对医生超收诊费的作法限定框架，获得的结果只算中等。 疾病保险机构和医生同意恢复一种“可任选的收费档次”，这是介于目前第一档次(按疾病保险机构规定的价码收费)和第二档次(诊费由医生自定)之间的一个新的收费档次。 关键在于解决愈来愈多因超收诊费而碰到的医疗问题。疾病保险机构不报销超收的诊费，补充疾病保险机构则以非法的方式报销超收的诊费。 除非例外，“可任选的收费档次”只涉及目前第二档次的外科医生、麻醉科医生以及产科医生。 选择实行这个档次的医生承诺为其超收的诊费设立上限：超收的诊费不超过作为疾病保险机构报销基础价码的50%，同时也承诺至少对30%的医疗行动不超收诊费。 补充疾病保险机构则承诺按规定的框架为其投保人负担超收的诊费。 但补充疾病保险机构未在疾病保险机构和医生的协议文本上签字，它们提出了先决条件，要求政府做出一系列的承诺。 因此“可任选的收费档次”的实施再次暂停。 法国消费者联盟-精打细算(UFC-QUE CHOISIR)协会认为这是一个“糟糕的”协议，它给医生带来“天赐之财”，病人将来缴给补充疾病保险机构的分摊金将大幅上涨。
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